火针的操作方法
火针是用火烧红的针尖迅速刺入穴内，以治疗疾病的一种方法。早在《灵枢·官针》中就记：有“淬刺者，刺燔针则取痹也。”《伤寒论》中也论述了火针的适应证和不宜用火针医治的病候。《千金翼方》有“处疖痈疽，针惟令极热。”的论述。《针灸大成》中总结了明以前用火针治疗的经验，可以参考。 本法具有温经散寒，通经活络作用，因此在临床可用于对虚寒痈肿等症的治疗。
1.选穴与消毒
火针选穴与毫针选穴的基本规律相同，根据病症不同而辨证取穴。选定穴位后要采取适当体位以防止患者改变姿势而影响取穴的准确性。取穴应根据病情而定，一般宜少，实证和青壮年患者取穴可略多。选定穴位候进行严密消毒。消毒方法宜先用碘酒消毒，后用酒精棉球脱碘，以防感染。
2.烧针
烧针是使用火针的关键步骤，《针灸大成·火针》说“灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人。”因此，在使用前必须把针烧红，才能作用。
较为方便的方法是用酒精灯烧针,但也有不足，有人采用打火机和一次性5ml注射器(戴针头)火针治疗脊椎损伤和小儿脑瘫疗效确切。
3.针刺与深度
针刺时，用烧红的针具，迅速刺入选定的穴位内，即迅速出针。关于针刺深度，《针灸大成·火针》中说：刺针“切忌太深，恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳。”火针针刺的深度要根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅而定。一般四肢、腰腹针刺稍深，可刺2—5分深，胸背部穴位针刺宜浅，可刺1—2分深，夹脊穴可刺3—5分深。
适应范围
火针有温经通络、祛风散寒的作用。主要用于痹证、胃下垂、胃脘痛、泄泻、痢疾、阳痿、瘰疬、风疹、月经不调、痛经、小儿疳积及扁平疣、痣等。
火针的临床应用
1.毫针火针治疗带状疱疹
许氏用26号1.5寸毫针置酒精灯上烧红，迅速刺入疹后并立即拔针，每个疱疹上点刺1针，涂上紫药水。
2.缝衣火针治疗肩周炎
夏氏用20～22号粗针或缝衣针1根，根部用棉线包裹，置酒精灯上烧红发白后，快速准确刺入患侧臑俞穴后迅速出针，用消毒纱布包敷针孔，每周1次。
3.注射针火针治疗嵌顿性内痔
张氏以左手轻按确定痔核中心，用7号注射针头在灯上烧红，粘取硫磺粉，快速刺入痔核中心点后迅即拔针，再外敷方纱，然后用花椒水坐浴。
4.火针治腰痛
郑氏分2组取穴,一组取委中、肾俞、腰眼，一组取昆仑、气海俞、志室。两组交替，将火针通电至针尖变红，入穴3-5毫米，速进疾出。
5.便携式电子火针治疗外科病
接通电源，打开电子火针治疗仪指示灯，手持火针针柄，指按开关待火针针头部发热发红后操作。将火针对准病变中心部位迅速烧灼至基底部;治乳头状瘤先用镊子将乳头状物往外牵拉，再将火针烧红横放，从根部切割，数秒钟即可割除，徐氏用此法治疗寻常疣、色素痣、乳头状瘤、扁平疣、角化瘤、皮脂腺瘤、鸡眼等。
6.鞍钢火针治疗有色痣和疣
马氏采用鞍钢自动化所研制的直径为0.5，1.0，0.25毫米三种型号的火针,将针头在灯上烧红,迅速烧灼患部，几秒钟后离开，反复进行,直至完全烧损。
7.火针加拔罐治疗膝关节积液症
患处常规消毒用细火针在酒精灯上烧至白炽状，迅速在关节高突处点刺，如有积液溢出，连刺5～7针;积液粘稠难出者，可用粗火针烧红连刺，然后用闪火法拔罐，可有淡黄色积液溢出，绷带包扎固定膝关节。积液消除后，改以关节局部取穴。
8.火针治疗肱骨外上髁炎
肱骨外上髁至桡骨颈间寻找压痛点，消毒后，火针烧红快速刺入2～3针，留针1～2分钟，针后拔罐10分钟。
9.火针放血治疗痛风
主穴:行间、太冲、内庭、陷谷。湿热蕴结加丘墟、大都、太白;瘀热阻滞加血海、膈俞;痰浊阻滞加丰隆、脾俞;肝肾阴虚加太溪、三阴交，均取患侧。足部穴用粗火针，余穴用细火针。消毒后，火针烧红速刺疾出，深0.3～1寸，每穴1～3针。足部穴以出血为度，每次出血量<100ml为宜。
10.火针温通法治疗斑秃
取穴:阿是穴、肾俞、肝俞。阿是穴用三头火针,后两穴用单头火针,局部消毒后将烧红的火针对准穴位快速点刺。
11.火针加外敷涌泉穴治疗复发性口腔溃疡
暴露创面,创面过大或数目过多,则先行粘膜麻醉,火针烧红后点刺创面,点净而不伤及正常粘膜,而后陈醋调吴茱萸成糊状,外敷涌泉穴,麝香壮骨膏固定24小时。
12.火针为主治疗顽固性面神经麻痹
取面部穴:鱼腰、丝竹空、攒竹、四白、阳白、下关、迎香、地仓、颊车、太阳、头维;每次选5～6穴。体穴取合谷、足三里、太冲。用单头火针(d=0.5mm)烧红点刺穴位，进针1～2分，不留针;再用毫针针刺,用平补平泻法。
13.火针治疗氟骨症
取穴:夹脊穴、阿是穴。氟骨症是一种地方病,选用穴数因人及症状而确定。火针用师怀堂针具烧至白亮,速进疾出,深约1寸,针毕加拔竹罐(用中药汤液加温),变凉更换,每次30～60分钟。
火针有何治疗功效
火针是一种比较古老的方法，是用火烧红的针尖迅速刺入穴内，以治疗疾病的一种方法。 此法具有温经散寒，通经活络作用，因此在临床可用于对虚寒痈肿等症的治疗。
两位大师使火针焕发活力
火针疗法属于针灸范畴，是指将特制的针具用火烧红后，快速刺入腧穴或某些部位，从而达到治疗疾病的一种方法。《黄帝内经》最早提出了火针疗法，被称为燔针、焠刺，对火针的针具、刺法以及其适应症、禁忌症有初步描述。《千金要方》首次称为“火针”，进一步记述了火针的操作技巧，并扩大了治疗范围。“火针” 之名由此沿用至今。
黄蜀说，历代火针疗法都有所发展，但取得前所未有的进步是在新中国成立后，其中以贺氏火针和师氏火针最有影响。国医大师贺普仁首先发起和倡导了火针疗法的临床使用，使这一古老疗法焕发出新的活力。几十年来，贺普仁不仅在临床实践中坚持应用火针治疗各种疾病，并且成立 “贺氏三通法研究会”，其中的温通法即火针疗法。在阐发火针治疗原理、规范火针操作方法的同时，扩大了施术区域和适应症范围，将火针广泛运用于临床各科疾病。师氏火针法是山西省针灸研究所所长师怀堂主任医师研制的“新九针”法内容之一。如改进火针针具、完善操作方法、注重辨病施针、因病选用针具、经络学与解剖学结合、各种刺法综合运用等。
集毫针和艾灸之功效于一身
既然是针灸，为什么要用火烧针呢?火针有什么特殊的功效呢?黄蜀解释，火针是针刺与艾灸相结合的一种方法。这种疗法借“火”之力取效，集毫针和艾灸之功效于一身，直接激发人体经气，内温脏腑而壮阳气，起到防病治病的作用。
在局部方面，火针可温通经络，加速局部气血运行，改善微循环，使瘀结得消、寒湿得散、热毒得泻、疼痛得除。因此，临床上采用火针局部取穴治疗各种疮痈、瘰疬、带状疱疹等，效果既快又好。
在整体方面，火针淬刺之后，通过局部刺激和经络的传导感应，能够调节人体的气血、津液、阴阳、气机，既恢复人体脏腑功能活动，又能使阴阳相对平衡。如不少人局部或全身疼痛，是因为引起疼痛的主要是寒邪之气，而火针具有的热力可温其经脉，鼓动人体阳气上升，以达到驱散寒邪、调和脉络、疼痛自止的整体功效。
从现代医学角度看，火针疗法能对人体多个系统产生功能调整作用，增强机体免疫功能，促进新陈代谢与细胞修复。
中医认为，“风动则痒”。黄蜀说，火针具有疏散外风、熄灭内风、行血止痒的作用。火针治疗可直接疏泄腠理，使风邪从表而出;又可以使局部气血流动正常，腠理得养而瘙痒自停。
这只是众多病例中的一个。其实，火针疗法可以治疗许多疑难病症。黄蜀说，如肾阳虚患者有腰痛、阳痿、遗精等症状时，用火针点剌肾俞、命门等穴，可起到益肾壮阳的作用，脾胃阳虚者有胃脘寒痛、胃下垂等症状，火针点刺内关、脾俞、中脘等穴，可温运中焦，升提阳气，祛除寒邪。心阳虚者有胸痛、心悸等症状，火针刺心俞、内关以及心前区等部位，可壮心阳、益心气等。
虽然火针疗法还有祛腐排脓、清热解毒、软坚散结、生肌敛疮、解痉止挛等作用，但黄蜀提醒大家，不是人人都适应于火针治疗的，如银屑病、扁平疣等急性皮肤病发作阶段不宜使用火针;面部慎用火针;年老体弱者和小儿及孕妇应慎用火针;精神过于紧张以及醉者禁用火针;危重症患者，如心肝肾严重器质性损害者、糖尿病患者等慎用火针。自己是否适应于火针治疗?黄蜀建议，一定要到正规医院，听从大夫安排，在专业人士的操作下进行治疗。
